XI Congreso Español de Lactancia Materna 2022

Del 31 de marzo al 2 de abril de 2022 tendrá lugar el XI Congreso Español de Lactancia Materna de la IHAN.

Aunque el congreso se organiza cada dos años, debido a la pandemia COVID-19 se ha decidido posponerlo un año.

La X edición se celebró en Santiago de Compostela del 4 al 6 de abril de 2019. Se puede acceder a los audios de las ponencias aquí, en la sección de cursos online de la IHAN.

Programa, lugar y ponentes próximamente.

Maria Teresa Hernández Aguilar, nombrada Coordinadora Internacional del BFHI Network

La que fuera Coordinadora Nacional de la IHAN de 2013 a 2020, es desde febrero de 2021 la Coordinadora Internacional del BFHI Network.

Maria Teresa Hernández Aguilar es Doctora en Medicina por la Universidad de Valencia. Master en Salud Pública Universidad California en Berkeley, y Consultora Certificada Internacional en Lactancia Materna (IBCLC). Como pediatra de Atención Primaria trabajó en un Centro de Salud de Valencia desde enero 1996 hasta noviembre 2013. Desde entónces trabaja como la responsable de la Unidad de Lactancia Materna Dr. Peset (pionera en España) en la que se ofrece atención especializada a lactancias con dificultades, investigación en lactancia, formación en lactancia para profesionales, actividades de promoción y protección de la salud en grupo sobre lactancia materna y asesoria para la acreditación IHAN. 

“La IHAN procura y acredita la calidad en las prácticas de asistencia a madres e hijos en las instituciones de salud”

Entrevista a Javier Soriano, coordinador de la Sección de centros de salud de la IHAN

Por Yasmin Paricio, coordinadora Sección web

¿Desde cuándo eres coordinador de la sección de centros de salud de la IHAN. ¿Cómo y por qué te embarcaste en esta “aventura”?

Mis comienzos en la IHAN son del 2016 cuando se constituye una nueva Junta Ejecutiva. Creo  que contaron conmigo porque en el 2015 habíamos obtenido en el centro de salud Fuensanta el galardón de la IHAN, siendo el primer centro de atención primaria que lo conseguía.  Al conocer  las personas a las que iba a acompañar en esta aventura no podía negarme por el respeto y admiración que tenía por ellas y la oportunidad de seguir aprendiendo.

¿Cómo y cuándo surgió tu interés por la lactancia materna?

Incluso antes de finalizar la carrera de Medicina tenía interés en la prevención y en la salud de la comunidad.  Buena parte de la formación fue dirigida al propósito de la prevención y la promoción de la salud, así como la dedicación profesional por los años 1980. Ser consciente de que  la protección de la lactancia materna y las vacunaciones eran las dos intervenciones con mejores evidencias en resultados de  la salud de la comunidad llevó una cosa a la otra.

Cuál es tu día a día como coordinador. ¿En qué consiste ser coordinador de dicha sección?

La coordinación de centros de salud consiste en asesorar a los centros de salud que están en el camino de acreditación por la IHAN, también es tarea nuestra  mantener actualizada la documentación y los registros de los centros de salud.  Otra de las tareas como coordinador es promocionar el establecimiento de iniciativas conjuntas departamentales de centros de salud para que se acrediten conjuntamente. Además como miembro de la Junta colaboro en los propósitos o planes que como organización deciden llevar a cabo para la protección y promoción de la lactancia. Esta sección cuenta además con un grupo de asesores que son imprescindibles para desarrollar las funciones que te contaba.

¿Cuántos centros de salud hay en España y cuántos de ellos están acreditados o en fase de acreditación?

Aproximadamente son 3.050 centros de salud, sin contar los más de 10.000 centros auxiliares. Los  centros de salud que están en alguna fase de acreditación son 272. Es  decir qué solo representan 9% del total de centros de salud. Si lo contemplamos desde una perspectiva poblacional, en el que tendríamos que tener en cuenta la totalidad de centros de salud y centros auxiliares, nos da la dimensión de la cantidad de trabajo que tenemos si queremos ayudar a implantar una metodología basada en la evidencia  que permite la protección eficaz y eficiente de la lactancia materna.

¿Qué Comunidad Autónoma tiene más centros de salud acreditados o en fase de acreditación? 

Los centros de salud que han conseguido la acreditación o galardón final de la IHAN  son en su mayoría de la Comunidad  Valenciana. También están acreditados dos centros del País Vasco y uno de Castilla La Mancha.  Si consideramos los centros de salud en cualquier fase de acreditación se observa una distribución general en todo el territorio español.  Destaca la Comunidad Valenciana y Andalucía por el número de centros que están en fases muy avanzadas, cercanas a la acreditación final.

Mapa de los Centros de Salud acreditados o en fase de acreditación IHAN (28.02.21)

La pandemia, ¿ha afectado en número de acreditaciones? ¿Cómo ha afectado?

Esta pandemia ha afectado notablemente el avance que los centros de salud que están trabajando para la implantación de la metodología IHAN.  La pandemia ha variado el empleo de los recursos humanos y de la organización asistencial.  Las nuevas tareas para adaptarse a la pandemia y conseguir el control de la misma han obligado a disminuir las intervenciones presenciales relativas a la protección de la lactancia materna,  los profesionales han tenido que convivir con la intensidad de trabajo que esta pandemia ha supuesto y  las actuaciones imprescindibles y básicas para el  apoyo de la lactancia.  El personal sanitario y no sanitario está terriblemente agotado.  Todo ello ha provocado que el proceso de implantación de protocolos programas e intervenciones se haya ralentizado.  

¿Habéis realizado alguna iniciativa para contrarrestar los efectos de la pandemia?

Las medidas que hemos decidido implantar son incrementar la asesoría de los centros de salud,  implantar las evaluaciones  online. Además hemos ampliado o prorrogado el tiempo previsto para que cada centro pase de una fase de acreditación a la siguiente, de manera que el tiempo de la pandemia se ha considerado “tiempo parado”, que no cuenta en los plazos considerados de paso de fase.

¿Qué ventajas tiene ser un centro de salud IHAN?

Por un lado, un centro de salud IHAN es un centro al que se le acredita la excelencia en la práctica clínica basada en la evidencia para la promoción y el apoyo de la lactancia materna . Por otro lado, saben que cuando las instituciones de salud ofrecen prácticas de atención de calidad más mujeres amamantan, durante más tiempo y permite disfrutar de la lactancia, no solo a ellas, que las beneficia, sino también a sus familias y a la sociedad en su conjunto.  

¿Qué pasos hay que seguir? ¿Es muy complicado?

La prácticas de calidad que promueve la IHAN para los centros de salud se resumen en la aplicación de Los 7 pasos para la lactancia feliz en la comunidad , el Respeto al Código internacional de comercialización de sucedáneos de leche materna, ofrecer Atención de Calidad Perinatal (educación gestante y plan de parto..)  y calidad de la  atención a la madre que no amamanta.

La implantación de las prácticas de calidad no son complicadas, son  laboriosas . Para simplificarlo la implantación se realiza en fases, concretamente en 4 fases.  El tiempo medio para implantar  los procesos, protocolos y programas es de unos 5 años. Pero ya desde el comienzo sabemos que los  resultados en protección de lactancia van incrementándose, más cuánto más procesos se desarrollan en el centro.  Todo ello genera un entusiasmo por el que continuar paso a paso, fase a fase;  no es la dificultad sino la labor lo que ocupa este tiempo

¿Qué beneficios tiene para la sociedad el que existan Centros de Salud IHAN?

Como comentábamos antes, la implantación de las prácticas recomendadas por la IHAN están basadas en la evidencia y la calidad. La eficacia y la efectividad de las intervenciones recomendadas tiene efectos en la salud de la mujer y de la infancia,  en la atención a todo el proceso del nacimiento y la lactancia, favorece las mejores prácticas de alimentación en la infancia, contribuye al empoderamiento en salud de las madres y familias, la participación ciudadana y la protección del medio ambiente. 

Has sido además, el coordinador de la acreditación del Centro de Salud Fuensanta para la certificación de CS IHAN desde el 2010 al 2020, que obtuvo el galardón en 2015, el primero Centro IHAN de España, y Coordinador de la Iniciativa Conjunta de Acreditación de los 8 Centros de Salud del Departamento Hospital General Valencia de 2015 a 2020, y que obtuvieron el Galardón en 2020:

-¿Cómo lo has hecho?

Tanto en el centro de salud de Fuensanta cómo después en la acreditación conjunta de los centros de salud del departamento Hospital General de Valencia, la obtención de los galardones IHAN ha sido  posible por contar con un equipo humano  bien preparado, entusiasta, laborioso, con capacidad de superar las dificultades y los retos. 

Javier Soriano y equipo Centro de Salud Fuensanta en 2015

-¿Cómo fueron los inicios?

En el caso del centro de salud de Fuensanta los inicios se caracterizaron por la creación y la invención, no teníamos ningún modelo de referencia en cuanto a concretar los pasos y las prácticas recomendadas por la IHAN. Pero todo el personal implicado en esta tarea, matronas, pediatras y enfermeras fuimos desarrollando  cada fase con coordinación y motivación. Luego con los centros de salud del departamento iniciado en 2015 fue más sencillo, por un lado por la experiencia que habíamos adquirido con el primer centro de salud, por otro lado por el entusiasmo y la sinergia entre los centros implicados en esta nueva acreditación. Las personas que participaron en esta acreditación conjunta durante estos 5 últimos años lo han hecho de manera intensa, superando incluso la gran modificación de tareas y cambios organizativos con motivo de la pandemia durante 2020 y comienzos de 2021.

-¿Qué consejos darías a los centros de salud que quisieran realizarlo?

Si pueden que lo hagan conjuntamente con centros de salud de su área o departamento sanitario. En cualquier caso que “midan” los esfuerzos que van a realizar, pediatras, matronas y enfermeras; la capacidad que tendrán de seguir el camino de acreditación con las incidencias de las jubilaciones, traslados, incorporaciones de nuevo personal y bajas laborales prolongadas. Los apoyos del director del centro de salud, personal de medicina de familia y personal no sanitario. Y muy importante el compromiso de la Gerencia en apoyar este proceso en todos los sentidos (formación, pequeños cambios estructurales del centro tal como la adecuación de espacios para la lactancia, actividades grupales etc,; costes económicos de las evaluaciones de fase, recursos humanos idóneos para continuar con la acreditación (apoyar en caso de nuevas incorporaciones que el nuevo personal realice las tareas necesarias para seguir implantando los procesos necesarios de protección de la lactancia)

¿Qué ayuda a que un centro de salud se acredite o inicie el proceso de acreditación con más facilidad que otro?

Indudablemente el apoyo de la dirección o gerencia del departamento, según la organización que tengan en cada departamento de salud. Muy importante es el personal que atiende a gestantes puérperas, madres lactantes e infancia en el sentido de que tienen que estar implicados, se responsabilicen y colaboren en la implantación de todos los procesos, en su formación,..

Cómo coordinador de centros de salud de la IHAN qué retos ves para los próximos 5 años.

Son varios:

Por un lado, obtener que en las Agendas y Políticas de las Consejerías de Sanidad se incluya la aplicación de la metodología IHAN en el sistema de salud, en hospital y atención primaria. Otro reto es el de incrementar mucho las iniciativas de acreditación conjunta de centros de salud, lo que llevaría a coberturas amplias y resultados en salud a la población, notables y progresivos. Por último, la formación al personal de los centros  y los procedimientos o protocolos deberán estar desarrollados y ofrecidos desde la IHAN para facilitar la implantación en los centros de salud de todos los requisitos y  adecuar la actividad de manera eficiente a la protección de la lactancia.

En una frase, ¿qué es para ti la IHAN?

La IHAN, Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, procura y acredita la calidad en las prácticas de asistencia a madres e hijos en las instituciones de salud.

En otra frase ¿qué es para ti la lactancia materna?

La lactancia materna, es la lactancia natural, que empodera en salud a las mujeres, favorece el desarrollo sostenible y tiene efectos de salud directos en la mujer y el lactante e indirectos en la población general.

¿Y la diferencia entre un centro de salud IHAN y uno no IHAN?

Un centro de salud IHAN sabe que el conjunto de prácticas que realiza tienen resultados en la protección de la lactancia. Un centro de saludo no IHAN está minimizando resultados en protección de lactancia, y en riesgo de ineficacia, ineficiencia e inefectividad en el uso de recursos.

Un centro de salud IHAN tiene mecanismos de evaluación, análisis y planificación y mejora a lo largo del tiempo.

Desde finales de 2020 la IHAN forma parte de la Plataforma de Infancia. ¿En qué consiste esta membresía? ¿Cual es tu papel? 

Pertenecer a la Plataforma de Infancia nos permite estar en una dimensión amplia de protección de los derechos de la Infancia, de mejora del desarrollo sostenible en el mundo. 

Añadir a la Plataforma de Infancia esta pieza que somos como IHAN amplía sus perspectivas y las nuestras. 

La Coordinación de centros de salud IHAN interviene en la Plataforma de Infancia apoyando a la Comisión Ejecutiva de la IHAN, acudiendo a las reuniones de la PIataforma de Infancia, y asumiendo las tareas que define la Junta de la IHAN relativas a la PIataforma de Infancia.

Experto en Lactancia Materna, curso on-line

Curso de seis meses on-line, organizado por la Editorial Médica Panamericana y la Universidad Francisco de Vitoria. UVF Madrid, que  presenta una completa formación en el apoyo y la protección de la lactancia materna y pone especial énfasis en las claves para que esta tenga éxito.

Dirigido a profesionales de la salud que trabajan en el área materno infantil ya que abarca todos los aspectos de la práctica clínica relacionados con el apoyo, la promoción y la protección de la lactancia materna que, por su gran repercusión en la salud física y emocional de la madre y del hijo, constituyen una prioridad en salud pública. Además, trata de sensibilizar a los profesionales sobre la importancia de la lactancia materna en la salud de la madre y el niño.

Ha sido desarrollado desde la perspectiva de los diferentes profesionales que atienden sucesivamente a las madres durante el embarazo, el parto y la lactancia, tratando de estimular su trabajo conjunto y coordinado para elaborar estrategias que protejan la lactancia. Se estudian también aspectos de la promoción de la lactancia y la psicología de las madres durante la maternidad.

El contenido teórico, desarrollado por profesionales de reconocido prestigio en la materia, está dividido en seis módulos. Los dos primeros módulos está dedicados al estudio de temas como la historia de la lactancia, la anatomía y la fisiología de la mama, la composición de la leche humana, el embarazo o la atención al parto. En el tercer módulo se desarrolla la práctica clínica en la maternidad y se reflexiona sobre las necesidades y las dificultades de madres e hijos. La psicología de la madre y del hijo, donde se profundiza en los problemas más frecuentes se estudian en el módulo cuatro. Los últimos módulos están dedicados a la atención al recién nacido prematuro o enfermo y al seguimiento de la lactancia en atención primaria respectivamente.

El temario de este curso, descargable en formato PDF, está reforzado con numerosos recursos audiovisuales como actividades, videoclases, videotécnicas o casos clínicos que facilitarán la asimilación de conceptos nuevos o complejos y permitirán poner en práctica todo lo aprendido.

Objetivos

  •  Conocer la importancia de la lactancia en salud maternoinfantil y los riesgos de los sucedáneos.
  •  Aprender las recomendaciones de IHAN/UNICEF para los centros sanitarios y los cuidados recomendados en embarazo, parto y a lo largo de la lactancia.
  •  Adquirir habilidades de comunicación, de gran utilidad en la entrevista clínica con las madres.
  •  Comprender el estado psicológico de las mujeres durante la maternidad y la importancia de que establezcan un fuerte vínculo afectivo con el hijo.
  •  Aprender cómo es la atención al parto y recién nacido normal, respetuosa con la lactancia, así como las dificultades más frecuentes en los primeros días y como solventarlas.
  •  Descubrir como es la atención especializada en lactancia para el neonato enfermo o pretérmino. Las técnicas y recursos actuales.
  •  Entender el concepto de consejería en lactancia, así como el apoyo que necesitan las madres en las diferentes etapas. También la utilidad de los grupos de apoyo y talleres de lactancia para favorecer el bienestar de las madres.

Dirigido a

  •  Médicos Especialistas y en Formación en: Ginecología y Obstetricia, Pediatría, y Medicina Familiar y Comunitaria.
  •  Enfermeros/as especializadas en: Obstetricia (Matronas) y Enfermería Pediátrica.
  •  Psicólogos/as.

Contenidos

  1. Módulo 1. La importancia de la lactancia y composición de la leche humana.

    1. Maternidad, parto y crianza.
    2. Anatomía y fisiología de la lactancia.
    3. Composición de la leche humana I.
    4. Composición de la leche humana II.
    5. Contraindicaciones y falsas contraindicaciones de la lactancia materna.
  2. Módulo 2. Atención al embarazo y parto respetuoso con la madre y la lactancia.

    1. Embarazo normal y de riesgo. Nutrición materna.
    2. Embarazo de riesgo: enfermedades crónicas maternas y lactancia.
    3. Atención al embarazo y recomendaciones IHAN en el embarazo.
    4. Atención respetuosa al parto normal y con dificultades.
    5. Importancia de la primera hora y atención en paritorio. Situaciones especiales.
  3. Módulo 3. Los primeros días: atención sanitaria en la maternidad.

    1. Las primeras tomas de pecho y apoyo a las primíparas.
    2. Habilidades de comunicación aplicadas a las puérperas.
    3. La lactancia en los primeros días.
    4. Manejo clínico de las dificultades comunes de las madres en la maternidad.
    5. Qué es la IHAN: Hospital IHAN, Centro de Salud IHAN.
    6. Papel de la consultora de lactancia: IBCLC.
    7. Consulta de lactancia hospitalaria y extrahospitalaria: abordaje individual y abordaje grupal.
  4. Módulo 4. Psicología de la madre e hijo.

    1. Importancia del contacto precoz en el vínculo afectivo madre – hijo.
    2. Problemas psicológicos más frecuentes de la madre: cómo abordarlos o prevenirlos.
    3. La percepción de las madres sobre maternidad y lactancia.
    4. El papel de los grupos de apoyo y talleres de madres en la protección de la lactancia.
  5. Módulo 5. Atención al recién nacido prematuro o enfermo. Extracción, conservación y tecnología de la leche humana. Bancos de leche.

    1. Parto y atención al recién nacido de riesgo o enfermo.
    2. Características de los prematuros: patología más frecuente.
    3. Técnicas de alimentación del prematuro.
    4. Seguimiento en consulta del RN patológico. Manejo LM en urgencias.
    5. La extracción de leche.
    6. Estrategias para mantener o aumentar la producción de leche.
    7. Banco de Leche Humana.
  6. Módulo 6. Seguimiento de la lactancia. Atención primaria.

    1. Características del recién nacido, lactante y niño pequeño.
    2. Cuidados de atención primaria para mantener la lactancia.
    3. Alimentación complementaria y lactancia.

Titulación

El curso ha sido diseñado de acuerdo a las directrices del EEES (Espacio Europeo de Educación Superior) y la superación de los criterios de calificación supondrá la obtención de un título propio de Experto otorgado por la Universidad Francisco de Vitoria equivalente a 25 créditos ECTS (European Credit Transfer System).

Método

La metodología docente del Experto en Lactancia Materna se centra en el estudio y la actualización de los fundamentos teóricos, así como en el entrenamiento y la simulación de la aplicación de estos conocimientos a la práctica clínica. Se trata de que el alumno sea capaz de realizar un análisis crítico de la materia y desarrolle las competencias necesarias para ofrecer una atención materno infantil de calidad.

Con el fin de alcanzar los objetivos docentes, este curso se ha diseñado con diferentes recursos didácticos. A continuación se indica el tiempo estimado de dedicación del alumno en función de cada recurso.

Dossier curso online Experto en Lactancia Materna

Abiertas las inscripciones al curso on-line de lactancia natural de la IHAN

La segunda edición del curso on-line Lactancia natural de la IHAN, de 8 horas lectivas, podrá realizarse entre el 01 de febrero de 2021 al 28 de febrero de 2021, y tiene las inscripciones abiertas. A lo largo del 2021 estarán disponibles varias ediciones de este mismo curso de un mes de duración. La tercera edición será en abril de 2021.

Esta actividad cuenta con el reconocimiento para el cumplimiento de los requisitos necesarios en el proceso de acreditación de centros sanitarios IHAN – UNICEF (nivel A y B).  Además, la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid ha resuelto acreditar esta actividad formativa con 1.4 créditos y tiene la  acreditación CERPs del International Board of Lactation Consultant Examiners (IBCLC) para la formación continuada de consultoras de lactancia certificadas:  7 L-CERPs (lactancia) y 0,75 E-CERPs (ética).  El curso ofrece formación actualizada sobre lactancia materna y cómo promoverla, apoyarla y protegerla. Está dirigido a asesoras de lactancia, consultoras de lactancia, profesionales sanitarios y personas en general que trabajen desde distintos ámbitos en la protección de la lactancia materna. Con metodología on-line, no presencial, el alumnado deberá completar las actividades propuestas como visualización de vídeos, lectura de documentación, entre otros, así como superar un cuestionario relacionado con los contenidos expuestos. Con esta segunda edición del curso Lactancia natural, la IHAN continúa en su labor de difusión del conocimiento sobre lactancia materna y las mejores prácticas de humanización en la atención al nacimiento. El temario responde a solicitudes realizadas a la desde colectivos profesionales y de grupos de apoyo.

Descripción del curso

El curso consta de 8 temas elaborados con una metodología de autoaprendizaje. Cada tema cuenta con una serie de vídeos donde el equipo docente plantea las ideas clave, con los conceptos imprescindibles y una documentación básica. Además, se puede consultar bibliografía complementaria. Al final del curso deberá realizar un cuestionario de evaluación del aprendizaje y una valoración de la calidad del mismo.

Objetivos del curso

Al finalizar este curso el alumnado:

  • Sabrá por qué es tan importante proteger y apoyar la lactancia natural
  • Sabrá cuál es la evidencia científica más actual sobre la lactancia natural y sobre las prácticas IHAN.
  • Conocerá los fundamentos de la Estrategia de Atención al Parto y Salud Reproductiva del Ministerio de Sanidad Español para el Sistema Nacional de Salud
  • Entenderá la anatomía de la mama y el funcionamiento de la lactancia natural
  • Habrá aprendido qué es la IHAN y cuáles son sus objetivos. Y sabrá lo que significa ser hospital o centro de salud IHAN.
  • Sabrá reconocer y abordar los problemas que con mayor frecuencia puede sufrir la madre lactante, en el pecho.
  • Conocerá cómo pueden afectar a la lactancia otros problemas de salud de la madre durante la lactancia y cómo apoyarla durante los mismos.
  • Podrá ayudar a una madre lactante que desee utilizar algún método de planificación familiar.
  • Dispondrá de conocimientos básicos sobre medicamentos y otras sustancias, y su uso durante la lactancia materna. Y aprenderá a usar una herramienta fundamental, en este campo, para asesorar a la mujer lactante.
  • Podrá ayudar a las mujeres lactantes a planificar su reincorporación al ámbito laboral sin renunciar a la lactancia natural.

Temario y profesorado

Coordinación

Ana Isabel Jiménez Moya. Pediatra. Centro de Salud San García, Algeciras. Sección de Formación de la IHAN.

Tema 1. La importancia de la lactancia materna. Beatriz Flores Antón. Neonatóloga.  Hospital 12 de Octubre. Miembro de la Sección IHAN Hospitales.

Tema 2. Estrategia de Atención al Parto Normal. María Isabel Castelló López. Matrona. Hospital Lluís Alcanyís (Xàtiva).

Tema 3. Cómo funciona la lactancia materna. Ana Isabel Jiménez Moya. Pediatra. Centro de Salud San García, Algeciras. Sección de Formación de la IHAN.

Tema 4. La IHAN. Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia. Los pasos hacia una feliz lactancia natural. María Teresa Hernández Aguilar. Pediatra. Unidad de Lactancia Materna del Departamento Valencia-Dr. Peset. Sección de Formación de la IHAN.

Tema 5. Afecciones del pecho. Adolfo Gómez Papí. Neonatólogo. Hospital Joan XXIII de Tarragona. Sección de Formación de la IHAN

Tema 6. Enfermedades en la madre lactante. Anticoncepción y lactancia. África Caño Aguilar. Obstetra. Hospital Universitario San Cecilio de Granada.  Sección de Formación de la IHAN

Tema 7. Lactancia materna y medicamentos. Juan José Lasarte Velillas. Pediatra. Centro de Salud Torre Ramona de Zaragoza. Sección de Formación de la IHAN

Tema 8. Estrategias de lactancia para la madre trabajadora. Lactancia y vida familiar. José Manuel Martín Morales. Pediatra. Complexo Hospitalario de Pontevedra. Sección de Formación de la IHAN

Metodología

Los 8 temas constan de los siguientes elementos:

Vídeos:  Son el elemento fundamental. Tienen una duración media de 7-10 minutos. Son un resumen global de las principales ideas clave y sus contenidos.

Documentos:  En formato descargable con contenidos sobre el tema. Documentación complementaria:  Como complemento a los vídeos, recomendaciones de enlaces y documentos básicos.

Evaluación y superación del curso

Para superar el curso se debe en cada tema:

  • Visionar los vídeos docentes de contenidos.
  • Leer la documentación complementaria.
  • Tras lo anterior se podrá acceder al Cuestionario Final de Conocimientos. La prueba de evaluación consta de 20 preguntas, con 4 opciones de respuesta para cada pregunta, siendo sólo una de ellas la correcta.
  • Para aprobar el mismo se debe responder correctamente al menos al 80% de las preguntas.
  • Una vez finalizado el curso se habilitará la Encuesta de Satisfacción. La cumplimentación de esta encuesta es obligatoria para ser evaluado.

INSCRIPCIONES 

La IHAN, miembro de la Plataforma de Infancia

Desde diciembre de 2020 la IHAN forma parte de Plataforma de Infancia, una alianza de más de 60 entidades sin ánimo de lucro, que trabaja para proteger, promover y defender los derechos de los niños, niñas y adolescentes conforme a la Convención sobre los Derechos del Niño de Naciones Unidas. Entre las entidades que forman parte de la alianza se encuentran UNICEF, Save the Children, World Vision, Cáritas, Plan International, Educo…

“Ser entidad miembro de la alianza Plataforma de Infancia supone dar una proyección social para la normalización de la lactancia materna, y reforzar el cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de leche materna de la OMS/UNICEF”, asegura Salomé Laredo Ortiz, presidenta de la IHAN. 

El artículo 24 de la Convención sobre los Derechos del Niño dispone que los “Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud” y que “asegurarán la plena aplicación de este derecho y, en particular, adoptarán las medidas apropiadas” para, entre otros, reducir la mortalidad infantil y en la niñez, combatir las enfermedades y la malnutrición en el marco de la atención primaria de la salud, asegurar atención sanitaria prenatal y postnatal apropiada a las madres, y que todos los sectores de la sociedad conozcan los principios básicos de la salud y la nutrición de los niños, así como, de las ventajas de la lactancia materna. 

No en vano, The Lancet en su serie sobre lactancia materna destaca que:

-La promoción de la lactancia materna podría salvar la vida de más de 800.000 niños al año (el 87% de ellos menores de 6 meses de edad)

-Casi la mitad de todos los episodios de diarrea y un tercio de todas las infecciones respiratorias podrían prevenirse mediante la lactancia materna

-Por cada uno de los dos primeros años que una madre amamanta durante su vida, se reduce en un 6% su riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo. También se beneficia de una reducción del riesgo de cáncer de ovario.

-Se evitan aproximadamente 20.000 muertes por cáncer de mama cada año; una mejora en las tasas podría prevenir otros 20.000 fallecimientos anuales.

A pesar de los muchos beneficios de la lactancia materna, tanto para la madre como para el niño, se estima que solo 1 de cada 3 bebés menores de 6 meses son amamantados exclusivamente a nivel mundial. Además, la comercialización agresiva de los sucedáneos de la leche materna por industria mina las tasas de lactancia materna.

La lactancia materna, un derecho humano

Expertos de las Naciones Unidas en derechos humanos en 2016 instaron a los gobiernos a apoyar y proteger la lactancia materna como un derecho humano para los bebés y las madres, y por tanto acabar con la publicidad inadecuada de sucedáneos de leche materna y otros alimentos dirigidos a los lactantes y niños pequeños.

La declaración conjunta fue emitida por los Relatores Especiales sobre el derecho a la alimentación y el derecho a la salud, el Grupo de Trabajo sobre la cuestión de la discriminación contra la mujer en la legislación y en la práctica, y el Comité de los Derechos del Niño, todos ellos de las Naciones Unidas.La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) fue lanzada por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.

El curso online 2021 de lactancia de la UNED, formación bonificada

La séptima edición del curso on-line “Lactancia materna”, organizado por el departamento de Psicología Social y de las Organizaciones de la UNED, tendrá lugar del 18 de enero al 5 de julio de 2021.

Esta formación, que  tiene el periodo de matriculación abierto hasta el 15 de enero, requiere una dedicación de 250 horas y supone la obtención de 10 créditos ECTS. Está solicitada la reacreditación para profesiones sanitarias a la Consejería de Sanidad, cuenta con la validez como horas de educación específica en lactancia materna para el examen de IBCLC y, además, está dentro de la formación bonificada.

Cursado por más de 700 estudiantes en la seis ediciones anteriores, está dirigido a profesionales sanitarios, a miembros de grupos de apoyo a la lactancia materna y a toda persona interesada.

Profesorado especializado, y formación bonificada

Expertos en la temática como la coordinadora del Banco Regional de Leche Materna Aladina, Nadia Raquel,  el pediatra y fundador de APILAM, José María Paricio, la doctora en biología, asesora de lactancia y experta en sueño infantil, María Berrozpe, entre otros, forman parte del profesorado.

Dirigido por Ana Lisbona, tiene como objetivos comprender el proceso de la lactancia materna desde el embarazo hasta la niñez, analizar factores como el tipo de parto, el apoyo social y otros aspectos psicosociales, y la compatibilización con la incorporación al mercado laboral. También la relación con el establecimiento del vínculo madre-hijo o el apego, el sueño infantil, la salud del lactante y de la madre, así como, la importancia de la comunicación y los medios sociales en la promoción de la lactancia materna.

El curso online de la UNED Lactancia Materna 2020 se desarrolla en colaboración con la Escuela Nacional de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, en el marco del Instituto Mixto – Escuela Nacional de Sanidad (IMI-ENS).

Para más información ir al la página de la UNED y/0 contactar a la directora del curso, Ana Lisbona, en amlisbona@psi.uned.es 

Comunicado IHAN: vacunación frente a COVID-19 y lactancia materna

Desde que comenzó el proceso de vacunación contra la COVID-19 a finales de diciembre de 2020 en España, han surgido algunas dudas respecto a su compatibilidad con la lactancia materna. El motivo es la ausencia de evidencia al respecto porque no se han incluido madres lactantes en los ensayos clínicos previos a la comercialización de las vacunas y los fabricantes advierten en sus fichas técnicas sobre el desconocimiento de si se excretan en leche materna. 

Esta circunstancia está generando mucha variabilidad en las distintas comunidades a la hora de considerar la vacunación en madres que amamantan,  por lo que nos parece imprescindible hacer una serie de consideraciones: 

  • La administración de vacunas en madres que amamantan es segura para la propia madre, la lactancia y el lactante, con la excepción de aquellas que contienen virus vivos como la de la fiebre amarilla. Las vacunas atenuadas e inactivadas utilizadas hasta ahora han demostrado ser seguras e incluso los anticuerpos maternos generados por la vacunación tienen el potencial de proteger al lactante. 
  • Las vacunas autorizadas en España contra la COVID-19 hasta el momento son vacunas basadas en RNAm, que no contienen virus vivos, por lo que no tienen capacidad infectiva. Esto las hace seguras para la lactancia. 
  • Organizaciones y asociaciones científicas internacionales y nacionales (OMS-Organización Mundial de la Salud, el CDC-Center of Disease Control de EEUU, NHS –National Health Service de Gran Bretaña, ACOG-American College of Obstetricians and Gynecologists, la ABM-Academy of Breastfeeding Medicine,  el Ministerio de Sanidad de España, APILAM en su web e-lactancia o el CAV-Comité Asesor de Vacunas de la asociación española de Pediatría, NO desaconsejan su utilización en madres lactantes y recogen que en aquellas que está indicada por pertenecer a grupos de riesgo, se deben utilizar tras informar adecuadamente. 
  • En las madres con  enfermedad  por coronavirus que amamantan NO ESTÁ CONTRAINDICADA la lactancia materna. 
  • Suspender la lactancia materna para administrar la vacuna, no sólo no está justificado, sino que además pone en riesgo la salud de la madre y del lactante. 

En base a lo anteriormente expuesto LA IHAN CONSIDERA QUE

  • La vacunación frente a la COVID-19 en madres que amamantan es compatible y segura
  • A las madres que amamantan que pertenezcan a grupos de riesgos susceptibles de recibir la vacuna,  se les debe ofrecer sin restricciones y deben tener la posibilidad de tomar una decisión informada
  • NO existe ninguna justificación para suspender la lactancia materna como condición para administrar la vacuna contra la COVID-19

IHAN-ESPAÑA 13.01.2021

Entrevista a Maite Hernández Aguilar, ex Coordinadora Nacional de la IHAN

Entrevista realizada por Maribel Castelló, matrona, y publicada por la ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MATRONAS en octubre de 2020.

Hace ya más de 20 años que nació la IHAN, Iniciativa para la Humanización y Atención al Nacimiento y la lactancia.
Muchas conoceréis su origen como iniciadora del proyecto Hospital Amigo de los Niños, como parte de los proyectos de UNICEF España a finales de los años 90. Hoy tenemos el placer de entrevistar a una de las personas que durante años ha sido Coordinadora Nacional de la IHAN, la pediatra Mª Teresa Hernández Aguilar.

P: Hola Maite, permíteme que te llame así coloquialmente que es como creo te conoce casi todo el mundo fuera y dentro de nuestro país. En primer lugar, desde la Asociación Española de Matronas (AEM), como miembro de la IHAN, felicitarte por tu trayectoria como gran defensora y líder de la IHAN, y sobre todo, por toda tu labor en el mundo de la lactancia materna que tanto ha ayudado a la promoción de la salud de madres e hijos así como, a la prevención de los riesgos que conlleva no hacerlo. Y hablando de esto, sabemos que eres pediatra en una
consulta específica para madres con dificultad en la lactancia materna, ¿podrías explicarnos un poco en qué consiste esta consulta?

R: Hola Maribel, en primer lugar, muchas gracias por tu felicitación. La verdad es que es la trayectoria de toda una vida, desde que poco después del nacimiento de mi primera hija, decidí que quería dedicar mis esfuerzos
profesionales a aprender y difundir el conocimiento sobre lactancia materna. Y una cosa llevó a la otra, porque a medida que te introduces más en el mundo de la lactancia te das cuenta de la necesidad de apoyo de las mujeres para amamantar y de la importancia y responsabilidad que tenemos los profesionales. Y la verdad es que esto ha sido una vida de retos continuos… Me preguntas por la consulta de lactancia. Pero en realidad, me gustaría explicar que lo que abrí en noviembre de 2013, no fue solo una consulta, es una Unidad Clínica de Lactancia Materna. En aquel momento la dirección de Atención Primaria del departamento de salud en el que yo trabajo, la Dra. Juana Cantero, creyó en el proyecto y lo apoyó. En la Unidad ofrecemos atención clínica a las mujeres con problemas de lactancia que nos derivan profesionales de la salud de toda la Comunidad (también de otras comunidades autónomas han venido familias buscando ayuda), pero también trabajamos en la formación de profesionales y en la promoción de la lactancia materna.

P: Conociendo lo que hacéis, ¿crees necesario que hubiese otras consultas como esta en todos los departamentos o en el resto de España?
R: Estas Unidades clínicas son una realidad en otros países, especialmente en Estados Unidos. Pienso que quizá sería suficiente una única Unidad para toda la Comunidad Valenciana que centralizara la actividad docente y que
uniformizara criterios, protocolos y actuaciones. Desde ella creo que sería muy interesante que se habilitara la posibilidad de atención clínica especializada en lactancia materna (lo que tú llamas una consulta) en cada departamento de salud. La realidad de la actividad de nuestra unidad demuestra que son muchas las familias (por nuestra unidad han pasado más de 6000 en los 7 años que llevamos funcionando) que necesitan una ayuda más especializada que la que se puede ofrecer desde la consulta de atención primaria. Nuestra labor docente está precisamente dirigida a que desde Atención Primaria y en las Maternidades aumenten el conocimiento y las habilidades de los profesionales para que mujeres, lactantes y familias reciban la atención que merecen y necesitan para el inicio y el mantenimiento de la lactancia natural. Pero también sucede, como en otras áreas de la medicina, que algunas situaciones precisan la asistencia de un especialista. Y, es entonces cuando procede la derivación y la asistencia en la consulta especializada de lactancia materna.

P: Nos comentas que en el equipo también hay una enfermera ¿Puede llevarla también un equipo de matronas?¿ Qué requisitos son necesarios?
R: Si, en la Unidad trabaja conmigo una enfermera especialista en pediatría y Consultora de lactancia certificada internacionalmente (IBCLC). Claro, las matronas son enfermeras y desde luego que con la formación especializada
podrían desempeñar el papel importantísimo que tienen las IBCLC y las enfermeras en este tipo de consultas. Creo que lo que de verdad funciona es un equipo multidisciplinar. De hecho, nuestra unidad está corta de personal y sería estupendo poder aumentar la plantilla que nos permitiría atender a más familias. Y desde luego contar con matronas que fueran también IBCLC sería estupendo. Creo que es necesario, sin embargo, contar con un médico /a con conocimiento especializado en lactancia materna, y también necesario el apoyo de personal auxiliar y administrativo. Por ahora, avanzar está siendo muy complicado porque el sistema sanitario no tiene previsto en la actualidad este tipo de asistencia super-especializada, y son muchos los profesionales y los responsables que no ven la necesidad. Sin embargo, son más los estudios que muestran que las mujeres abandonan la lactancia en contra de sus deseos (en este momento solo 1 de cada 7 amamanta el tiempo que se propuso al inicio) debido especialmente
a dificultades que no son resueltas en el sistema sanitario. Por supuesto que es muy importante la labor que hacen muchas matronas, enfermeras y médicos y muchos grupos de apoyo. Pero no es suficiente. Y deberíamos recordar que apoyar la lactancia materna es la labor más costo eficiente y con mejores resultados en salud no solo para los bebés, también para las mujeres e incluso para el medio ambiente y la sociedad en su conjunto. De los 1.500.000 de euros que cada año ahorraría nuestro sistema sanitario si las mujeres pudieran amamantar el tiempo que desean, una parte debería destinarse a dotar de unidades clínicas (que serían además un foco de conocimiento, investigación y promoción) que aseguraran este apoyo que las mujeres necesitan.

P: Además de tu lado profesional tan interesante y hablando de IHAN, ¿podrías contarnos un poco más qué es y quienes lo forman?
R: La IHAN en España es la asociación Iniciativa por la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia. Las siglas de la Asociación son las mismas que las de la Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños porque nuestra asociación es la responsable en España de la coordinación y promoción de esta iniciativa conjunta de OMS y UNICEF. El objetivo es la
Humanización de la Asistencia Perinatal y la implantación de una asistencia de calidad que cumpla con los requisitos de OMS y UNICEF para asegurar el mejor comienzo en la vida. Y este mejor comienzo conllevará para todas aquellas mujeres y familias que lo deseen un apoyo al comienzo y el mantenimiento de la lactancia natural basado en la evidencia y centrado en el lactante y su madre. La asociación está integrada por representantes de las principales asociaciones científicas y ciudadanas del ámbito perinatal y de la lactancia natural y tiene además, representación de UNICEF y del Ministerio de Sanidad.

P: Podrías hacernos un breve resumen de cuáles son los objetivos y/o proyectos de la IHAN?
R: Además del impulso a la iniciativa IHAN trabajamos por la difusión del conocimiento en lactancia natural y las prácticas de humanización de la atención al parto y el apoyo a los grupos de apoyo de madres lactantes. El trabajo de los socios es realizado a título voluntario. Damos apoyo y asesoría a los hospitales y centros de salud en su camino hacia la acreditación IHAN y participamos en la BFHI network que es la red internacional de coordinadores IHAN que, con la OMS y UNICEF, coordina y lidera la iniciativa en los países desarrollados. Estamos en continua comunicación con el Ministerio de Sanidad con el que colaboramos en diversos proyectos y actividades todas ellas encaminadas a mejorar la asistencia al nacimiento y la lactancia natural en España.

P: Siguiendo con el tema de la IHAN, hace tan solo unos meses que dejaste de ser la Coordinadora Nacional ¿Cómo te sientes después de todos estos años? ¿Qué ha significado para ti la IHAN?
R: Uff, me tocas la fibra sensible! En este momento tengo sentimientos encontrados. Desde que, en 2007, Jesús Martín Calama que entonces acababa de ser nombrado coordinador nacional de la IHAN me pidió que me encargara de los temas internacionales, he dedicado mi vida, casi a partes iguales a mi familia, a mi trabajo y a la IHAN. Diseñé y coordiné con un pequeño grupo inicial la iniciativa de centros de salud IHAN que supuso el lanzamiento en España de la IHAN al terreno comunitario (fuera de los hospitales) y de 2013 a 2020 he sido la coordinadora nacional en un equipo fantástico. Han sido años de trabajo muy duro pero muy gratificante en el que la IHAN ha crecido mucho. En este momento hay más de 100 hospitales y más de 300 centros de salud trabajando por la humanización y la mejora de la calidad de sus prácticas. Hemos establecido una estrecha colaboración con el Ministerio de Sanidad y tenemos una importante presencia en el terreno internacional. Así que estoy contenta del esfuerzo invertido estos años. Estoy absolutamente convencida de la necesidad de los cambios en los cargos de poder y, además, estoy segura de que el equipo que nos ha sucedido va a continuar haciendo crecer a la IHAN. Es un equipo fabuloso, con empuje y savia nueva y además, hay una absoluta colaboración entre los miembros de la junta saliente y la que ha entrado lo que va a facilitar la transición. Por todo ello estoy contenta. Al mismo tiempo, no es fácil decir adiós a tantos años de trabajo con un equipo en el que hemos compartido tanto esfuerzo, alegrías y retos estos años. Por eso como te decía estoy contenta y algo triste a la vez. Pero ya tengo nuevos proyectos con los que
estoy muy ilusionada.

P: Siendo pediatra desde hace más de 30 años, cuéntanos ¿qué bagaje crees que ha aportado tu experiencia profesional en el liderazgo de esta iniciativa?
R: Creo que ser pediatra me ha permitido ver la importancia de la humanización y la calidad de la asistencia desde el momento cero del
comienzo de la vida. Pero además mi visión cambió radicalmente durante mi estancia en la Universidad de Berkeley en California donde tras
obtener una beca Fullbright, cursé un Master en Salud Pública y Nutrición. Coincidió además con el nacimiento y la lactancia de mi primera hija.
Y allí cambió mi forma de entender la medicina (hasta entonces yo era muy de intensivos y de retos con mucha adrenalina). La vuelta a la realidad española no fue fácil pero mi integración primero en el comité de lactancia de la Asociación Española de Pediatría y después en la IHAN (todo ello de la mano del Dr. Martín Calama) me permitió desarrollar esta faceta de mi conocimiento y habilidades. No he conseguido ganar dinero con ello pero creo que he conseguido mejorar la salud y la atención de muchas familias y con ello me siento satisfecha.

P: ¿En qué te ha enriquecido ser coordinadora nacional de una iniciativa como esta?
R: Creo que ser coordinadora nacional de esta iniciativa me ha hecho crecer como persona y como te decía antes, me ha permitido desarrollar facetas que mi actividad como pediatra (primero hospitalaria y luego en un centro de salud en atención primaria) no permitía. La actividad como pediatra es muy importante por supuesto, pero yo necesitaba hacer algo más a nivel de población que es lo que es la Salud Publica. Siempre me ha resultado muy
difícil conformarme con la realidad que me rodea si pienso que podría mejorar. Al mismo tiempo, coordinar una iniciativa como esta con un proyecto tan ambicioso, pero dotado de muy pocos recursos y apoyo institucional por el que tienes muchas veces que enfrentarte a la incomprensión de tantos, supone desarrollar una faceta de resiliencia
que creo que me ha enriquecido como persona. Además, he trabajado con un equipo de excelentes personas con una entrega excepcional y eso es lo que considero un verdadero privilegio. Por otra parte, la coordinación nacional de la IHAN me ha permitido estrechar lazos con profesionales de ámbitos diferentes a la pediatría. Me ha permitido conocer mucho mejor el trabajo de las matronas, de las enfermeras pediátricas, de los médicos de familia, de los obstetras. Trabajar con los grupos de apoyo de madres y colaborar con el Ministerio de Sanidad y con OMS y UNICEF a nivel nacional e internacional. Esto le da a tu vida personal y profesional una perspectiva mucho más global.

P: Ya lleváis muchos años defendiendo la crianza con lactancia
materna, sin embargo, muchas mujeres/ parejas o incluso profesionales de la salud desconocen los beneficios de la lactancia
materna en su propia salud o la de sus hijos ¿A qué crees que es
debido?

R: Nuestra sociedad occidental perdió la cultura de la lactancia natural el siglo pasado cuando las mujeres pasaron a tener sus hijos en los hospitales en los que se establecieron rutinas de cuidado contrarias al inicio de la lactancia natural. Además, los cambios sociales pusieron a las mujeres ante la tesitura de tener que decidir por criar a sus hijos amamantándolos o alimentarlos con sucedáneos. Y es que si en España la natalidad disminuye cada año es porque el apoyo social a las mujeres es muy deficiente. No se nos reconoce el trabajo reproductivo ni el derecho a amamantar. Y reconocer ese derecho no es solo decir que las mujeres tienen derecho a elegir sino poner los medios necesarios para que la elección no pase por abandonar una carrera profesional. Por otra parte, la industria de alimentación infantil se gasta cada año mucho dinero en la promoción de sus productos y en pagar la formación de profesionales, mientras que la inversión del dinero público en promoción y apoyo a la lactancia es 1000 veces menor. Cada vez hay más mujeres y familias que desean amamantar, pero sigue siendo muy complicado mantener la lactancia más allá de unos meses. Y eso si todo va bien, porque si además aparecen dificultades como el dolor materno o la falta de crecimiento del bebé entonces la situación aún es más compleja. Y es que, en estas situaciones, la solución que se ofrece pasa por el biberón y no por mejorar la atención. Por otra parte, la presión de la Industria de Sucedáneos es muy importante, tiene mucha influencia sobre las asociaciones de pediatría a las que subvenciona, sobre los profesionales a los que paga Formación y congresos y sobre las familias con la publicidad directa desde farmacias, comercios, televisión e internet. Es necesario que nuestro gobierno asuma sus compromisos publicando y haciendo cumplir una ley que incluya los requerimientos del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos.

P: Todas y todos sabemos la enorme responsabilidad y compromisos que puede conllevar liderar una iniciativa a nivel nacional como la IHAN, ¿Cuáles han sido las mayores dificultades con las que te has encontrado? ¿Por qué?
R:La mayor dificultad ha sido compaginar todo este inmenso esfuerzo que necesita tiempo y energía con la vida familiar y con el trabajo diario como pediatra primero y en la unidad de lactancia después. Tengo la suerte de tener un compañero de vida maravilloso y que mis hijos ya eran mayores cuando acepté la coordinación. Respecto a la coordinación la mayor dificultad ha estado en conseguir mantener la IHAN a flote con los pocos
medios disponibles. Hemos pasado momentos muy difíciles cuando la situación política del país con presupuestos prorrogados y cambios políticos suspendió la subvención escasa pero absolutamente necesaria para mantener la asociación. La OMS y UNICEF llaman a los países del mundo y por tanto a España, a asegurar la sostenibilidad de la IHAN, a nombrar un coordinador nacional de lactancia materna y a diseñar e implantar una estrategia nacional de protección, promoción y apoyo a la lactancia. Nuestra asociación ha asumido ese rol y en los últimos años se ha avanzado mucho y desde el Ministerio nos han brindado mucho más apoyo. Sin embargo, es necesario que nuestras autoridades sanitarias asuman lo que han firmado en la Asamblea Mundial de la Salud. Y esto pasa por la publicación de la estrategia, por nombrar una autoridad de lactancia y por una financiación adecuada y estable de la IHAN para asegurar su sostenibilidad y viabilidad.
Como dicen mis hijos, la defensa de la lactancia es como la lucha de Don Quijote contra los gigantes. Una gran dificultad ha sido avanzar pese a la incomprensión de muchos profesionales y algunas asociaciones y frente a la importante presión de la industria de los sucedáneos como te decía antes. Y, sin embargo, hemos conseguido pasar de 17 hospitales a más de 100 en el camino y de ningún centro de salud a más de 300 centros de salud. Y esto son muchos profesionales ilusionados detrás y muchas familias beneficiadas. Hoy la IHAN goza de prestigio entre las familias y muchos hospitales privados avanzan rápidamente hacia la acreditación porque en el prestigio y la calidad de sus prácticas ven una oportunidad. Ojalá esta motivación se extendiera también por la Sanidad Pública en la que
en demasiadas ocasiones el avance se basa en el esfuerzo de verdaderos héroes que luchan por cambiar las cosas sin el apoyo de sus superiores o de las autoridades sanitarias.
Puede parecer una tarea imposible, pero me encanta pensar en cómo un mosquito puede impedirte dormir a pesar de la diferencia de tamaño.

P: Este año ha sido muy especial y sabemos cómo está el panorama actual con la COVID-19 y la maternidad y las controversias surgidas ¿Qué nuevo reto se plantea IHAN para vencer en el futuro las dificultades que esta pandemia ha ocasionado con el proceso de nacimiento y la lactancia?
R: Como bien señalas, Maribel, la pandemia COVID-19 ha amenazado las medidas de humanización y muchas de las prácticas de calidad asistencial que se habían ido extendiendo como práctica necesaria de atención en las
maternidades, durante el parto y en las unidades neonatales. El parto acompañado, el contacto piel con piel, la primera toma en la primera hora, la no separación, el apoyo al inicio de la lactancia, la no administración de
suplementos sin indicación médica….Son todas prácticas que se han visto amenazadas por el miedo a la enfermedad, al contagio, y por las circunstancias que los equipos de profesionales en los que prevaleció el miedo y la falta de convicción en la importancia de la lactancia materna (a pesar de la evidencia científica de peso que la avala). Las medidas de humanización como el acompañamiento, la no separación tienen un fuerte impacto sobre la salud presente y futura del recién nacido y de la mujer. Y, sin embargo, en demasiados centros continúa prevaleciendo el pensamiento tecnificado y el desprecio hacia esta evidencia. No tenemos tampoco una estrategia de protección de la lactancia en situaciones de emergencia. Todo ello nos ha hecho retroceder varios pasos. Lo estamos recogiendo en dos estudios que esperamos poder publicar pronto.
El daño que está haciendo esta pandemia no se limita solo a las personas enfermas, se extiende además a los problemas para mantener una asistencia de calidad que va a tener consecuencias en el futuro para toda una generación.

P: ¿Qué propuestas harías tú a los profesionales de la salud que están directa o indirectamente implicados en la salud Materno-Infantil?
R: Trabajar por la salud materno infantil es un privilegio desde mi punto de vista. Y una importante responsabilidad porque nuestras actuaciones tienen un impacto que va mucho más allá de lo que vemos cada día. La verdad es que prefiero no hacer propuestas pero me gustaría compartir lo que me ha hecho sentirme más realizada en mi actuación profesional que ha sido, sentirme libre de conflictos de interés y actuar en cada momento de acuerdo a lo que iba aprendiendo de la evidencia científica. Por otra parte, trabajar por la humanización de la asistencia me ha enseñado a ponerme en el lugar del más vulnerable, me ha acercado a las familias, creo
que me ha hecho mejor persona y me ha dado felicidad a pesar de los momentos amargos que siempre hay, claro.

P: Por último, sabemos que hay un nuevo comité ejecutivo en la IHAN ¿qué mensaje les darías después de tu experiencia durante todos estos
años?

R: El nuevo equipo es un gran equipo, con excelentes profesionales, capaces, generosos y entregados y estoy segura de que la IHAN está en muy buenas manos. Yo ya les he brindado todo mi apoyo, saben que me tienen y seguiremos caminando juntos aún un tiempo. Más que al nuevo comité me gustaría decir a todos los profesionales que están en el camino hacia la IHAN y a aquellos que están pensando iniciarlo que no están solos. Que este cambio es seguro para mejor y que la IHAN no es sólo su comité ejecutivo o su comité nacional. Hay muchas posibilidades de colaborar y os animo a ello. Se puede colaborar participando en un Teaming y haciendo donativos o animando a aquellos que se sienten agradecidos a hacerlos. Pero también creando conocimiento y exigiendo a nuestras autoridades que aseguren la sostenibilidad de la IHAN. La IHAN dará el salto definitivo cuando los cargos ejecutivos lo sean a tiempo completo y adecuadamente remunerados. Cuando en España haya unas leyes que de verdad protejan la lactancia materna, que protejan a las mujeres que amamantan
en su lugar de trabajo, que incluyan los requerimientos del Código y protejan de la publicidad desleal.
Cuando haya una Autoridad Nacional de Lactancia y una estrategia de lactancia que asegure una IHAN sostenible e implantada en todas las maternidades como una exigencia de calidad asistencial, entonces, estaremos en el comienzo de una sociedad más equitativa y con mayores posibilidades de progreso.
Bueno Maite, no sé si te gustaría decir algo más a nuestras compañeras y compañeros, pero desde la Asociación, y siendo conocedoras de todos vuestros logros, os deseamos que la IHAN siga adelante con el único propósito de seguir defendiendo los derechos y la salud de madres y niños-as. Muchas gracias por tu tiempo y dedicación. Muchas gracias, Maribel, tu esfuerzo y el de tu asociación son muy importantes y ejemplares. Tú has luchado a brazo partido durante la pandemia para mantener los derechos de las mujeres a tener un parto respetado en condiciones de seguridad pero con calidad y humanización. Trabajar contigo en la IHAN estos años ha sido un privilegio más. Gracias por pedirme participar en esta entrevista, gracias a las lectoras. Hasta siempre.

Entrevista realizada por Maribel Castelló, matrona, y publicada por la ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MATRONAS en octubre de 2020.