Comunicado de IHAN al comité ejecutivo de la AEP y a la organización del 66 congreso de la AEP

El comité ejecutivo de la IHAN ha tenido conocimiento desde distintas fuentes sobre lo ocurrido en el Congreso de la AEP celebrado estos días atrás en Zaragoza. Se ha impedido que una madre, pediatra, que estaba amamantando a su bebé pudiera pasar al congreso con él. La AEP ha intentado justificarse diciendo que estaban cumpliendo la ley ya que donde hay presencia de la industria farmacéutica solo pueden pasar personas acreditadas. Estamos seguros de que de esta ley, como casi siempre, se podrían hacer muchas lecturas. Parece extraño que la AEP haya elegido la interpretación que  más se aleja de los derechos de los niños cuando además entra en contradicción con sus estatutos en los que se recoge como primer fin  “Velar por cuanto se refiere a la salud y calidad de vida del niño y del adolescente, en sus aspectos físicos, psíquicos y sociales, así como del medio ambiental en el que se desarrolla”.

El problema legal con la industria farmacéutica y de alimentación debería centrarse en si la presencia de la industria en un congreso de pediatría vulnera la ley española que, de entrada, prohíbe a las compañías fabricantes de leches de fórmula realizar regalos a los profesionales y a los profesionales recibirlos. Quizás la preocupación de la AEP no debería ser que los bebés estén con sus madres pediatras en un entorno de industria farmacéutica. La AEP debería estar preocupada por el importante conflicto de interés que supone la colaboración como sociedad científica con la industria de alimentación infantil.

También debería preocuparle la exposición de los residentes, futuros pediatras, a tal cantidad de publicidad ostentosa de fórmulas infantiles y otros productos que se aleja mucho de lo considerado como información científica. También les acostumbra a recibir regalos de la industria cuando esto no debería ocurrir ni desde el punto de vista ético ni desde el legal. Todo ello vulnera la ley y el código de comercialización de sucedáneos de leche materna.  No podemos seguir normalizando esta situación.

En muchas reuniones científicas europeas y norteamericanas y en algunas españolas, con mucha frecuencia se ven mujeres con sus bebes y la industria (no de fórmulas infantiles), presenta sus avances tecnológicos o farmacológicos desde discretas mesitas en las que casi cuesta identificar a que compañía te estas acercando.

Con hechos como el que se ha mencionado, tampoco la AEP parece dispuesta a facilitar la formación de las mujeres pediatras, independientemente de su situación familiar, estén amamantando o no, porque no siempre se dispone del suficiente apoyo para dejar a un bebe de pocos meses al cuidado de otras personas.  En los congresos médicos, donde cada vez la presencia de las mujeres jóvenes es mayor, debe respetarse el derecho de las madres con lactantes a decidir si acuden o no acompañadas.

Si, tal como ha comentado también la AEP, el problema es de cobertura del seguro en el congreso, no parece muy complicado, ni muy costoso, que la sociedad pague el seguro de un número de acompañantes menores de edad que no sería difícil de estimar. Sin duda, no será difícil encontrar soluciones posibles dentro de la ley, con garantías de seguridad para los asistentes al congreso, y en sintonía con los deseos de las madres y los derechos de los niños.

Hoy muchos residentes y pediatras de todas las edades se han sentido avergonzados de la sociedad a la que pertenecen y han dejado claro que ellos quieren una AEP diferente.

Estamos seguros de que la AEP será sensible a todos estos aspectos en la organización de próximos congresos y que pronto veremos a las pediatras, y a los pediatras, con sus bebes en los congresos.

COMITÉ EJECUTIVO DE LA IHAN

Carmen Pallás Alonso
María Teresa Hernández Aguilar
Beatriz Flores Antón
Salomé Laredo Ortiz
Juan José Lasarte Velillas
Francisco José Pérez Ramos
Javier Soriano Faura

Revisión global de IHAN

En 2016 se cumplieron 25 años del lanzamiento de la IHAN por la OMS y UNICEF. Con este motivo ambas organizaciones decidieron trabajar en una  revisión de la Iniciativa. Se convocó un comité organizador para celebrar un congreso mundial y  grupos de expertos que trabajaron simultáneamente, en la búsqueda de evidencia y en la elaboración de una guía de aplicación. Simultáneamente la OMS envió a los gobiernos de todo el mundo una encuesta de aplicación de la IHAN en cada país. Los resultados preliminares de los dos grupos de trabajo fueron sometidos a la opinión de los representantes de todo el mundo asistentes al congreso.

En meses posteriores se han publicado los siguientes documentos:

Análisis de situación

Los resultados obtenidos con un cuestionario dirigido a los gobiernos de los estados miembros, y de algunos “casos tipo” se publicaron en el documento National Implementation of the Baby Friendly Hospital Initiative 2017

Revisión de la Evidencia de los 10 pasos

La evidencia sobre cada uno de los Pasos fue sometida a revisión por el método GRADE en el que tan sólo fueron analizados ensayos clínicos aleatotrios (no se contempló la evidencia de estudios observacionales ni de cualquier otro tipo). No se realizó un estudio del efecto de la IHAN en su conjunto. La Guia de evidencia sobre la IHAN ha sido publicada en inglés: Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. Guideline.

Propuesta de revisión para la implementación de la IHAN a nivel global

Un primer borrador de este documento, aún en fase de revisión, fue publicado el 11 de noviembre de 2017, para comentario público durante 15 días. En este periodo recibió más de 300 comentarios y sugerencias de expertos de todo el mundo que manifestaron su desacuerdo con las líneas generales del mismo y con el corto espacio de tiempo para comentarios. El documento original puede verse aquí y la carta enviada por IHAN España aquí.

Como resultado de la presión internacional la OMS accedió a entablar conversaciones con una alianza de organizaciones de ámbito mundial: la BFHI Network (de la que IHAN España forma parte), ILCA, WABA, ABM e IBFAN. Tras arduas negociaciones se han conseguido algunas de las reivindicaciones pero aún quedan varios puntos clave pendientes de conseguir.

Conscientes de que muchos son desconocedores de estos trabajos y de la importancia de que el documento guía revisado de la IHAN a nivel internacional contenga los puntos que estamos negociando, la alianza ha decidido publicar en todo el mundo a través de nuestras organizaciones y sus miembros una CARTA con la que la nueva alianza quiere contar a los miembros y simpatizantes de sus organizaciones lo que está ocurriendo.

En la CARTA puede verse que las conversaciones continúan pero tenemos la convicción de que la OMS considera que ha llegado al punto máximo de negociación y que quiere someter el nuevo documento a valoración por la AMS en mayo. Esta es otra de las razones por las que hemos decidido hacer públicas las negociaciones, los acuerdos alcanzados y los desacuerdos que aún existen y pedir a todos que empujen de una manera u otra, los puntos que aún siguen pendientes.

Entrega de galardones de acreditación IHAN-UNICEF 2018

El día 26 de febrero de 2018 IHAN, como organización autorizada en España por la OMS y UNICEF, en coordinación con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad,  ha hecho entrega de los galardones de acreditación IHAN-UNICEF como reconocimiento a todos los Hospitales y Centros de Salud que han demostrado buenas prácticas de humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia y que han conseguido superar alguna fase del proceso de acreditación durante los ejercicios 2015 a 2017.

Desde aquí queremos reiterar nuestra enhorabuena a todos los centros que han conseguido acreditarse.

FOTOS DE LA JORNADA

IHAN-neonatal

En 2009, la OMS / UNICEF actualizó las normas de la IHAN (es decir, los “Criterios Globales”). En su documento, estas organizaciones alentaron la adaptación de los “Diez Pasos para una Lactancia Exitosa” a los cuidados intensivos neonatales, mencionando que debe incluir estándares para la asistencia, la planificación del alta, la evaluación después del alta y el apoyo especial para las madres.

En el mismo año, se formó el grupo de trabajo nórdico y de Quebec por profesionales de Suecia, Noruega, Dinamarca, Finlandia y Quebec, Canadá, para abordar la ampliación de la IHAN a la atención neonatal. Este grupo desarrolló una ampliación unificada de la IHAN a las salas neonatales (Neo-BFHI), basada en una revisión de la evidencia, en la opinión de expertos y en experiencias en los países nórdicos y otros países alrededor del mundo.

Para mantener la coherencia con la actualización de la OMS / UNICEF en 2009 de las normas de la IHAN, la expansión a las salas neonatales sigue fielmente los Diez Pasos para la Lactancia Exitosa. Además, para garantizar que las prácticas se centren en el respeto de las madres, en un enfoque centrado en la familia y en la continuidad de la atención, el grupo de trabajo formuló tres principios rectores que constituyen principios básicos en todos los diez pasos. De acuerdo con la IHAN, la adaptación también incluye el respeto del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.

Cabe señalar que, en el espíritu de esta adaptación, los servicios de cuidados intensivos neonatales / salas de cuidados especiales suelen cubrir todos los niveles de atención neonatal, incluiyendo bebés prematuros, de bajo peso al nacer y lactantes enfermos, y también los lactantes más sanos que requieren monitorización puntual o a corto plazo o intervenciones médicas.

Más información aquí (en inglés)