Asociación entre la infección por COVID-19 en el momento del parto y las tasas de lactancia materna al alta en hospitales IHAN.

Recientemente un grupo de investigadores de diversos centros hospitalarios españoles con acreditación IHAN (Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Hospital Universitario Severo Ochoa, Hospital de Barbastro, Hospital Sanitas-La Zarzuela y Hospital Sanitas-La Moraleja) han publicado en el International Breastfeeding Journal el artículo titulado “Association of the presence of a COVID-19 infection at the time of birth and the rates of exclusive breastfeeding upon discharge in BFHI hospitals: a multicenter, prospective cohort study”.


El objetivo principal de dicha investigación fue comparar las tasas de lactancia materna exclusiva (LME) desde el nacimiento hasta el alta hospitalaria en madres diagnosticadas de infección por COVID-19 en el momento del parto respecto a un grupo de madres sin infección en la maternidad de hospitales con acreditación IHAN. Dentro de los objetivos secundarios estaba establecer los posibles factores relacionados con las tasas de LME al alta observadas, así como las tasas de lactancia materna a los 3 y 6 meses en ambos grupos.

El estudio, de carácter prospectivo, se desarrolló durante el periodo de un año (marzo 2021 a marzo de 2022), momento correspondiente a las 4ª, 5ª y 6ª olas del COVID-19.

Participaron en el estudio 308 diadas, de las cuales 111 correspondieron al grupo de madres con infección por COVID-19 durante el parto, y 197 al grupo de comparación. Las tasas de LME al alta fueron del 62.7% en el grupo COVID frente al 81.2% en el grupo de comparación (p=0.002). A los tres meses las tasas de LM fueron del 52.4% Vs 57% y a los 6 meses del 43% Vs 39.3%, sin observar diferencias significativas entre ambos grupos en dichos intervalos temporales.

La exposición a COVID-19 durante el parto (AOR 5.28; IC 95% 2.01-13.86) y el nacimiento mediante cesárea (AOR 5.06; IC 95% 1.62-15.59) fueron, entre otros, factores de riesgo para no administrar LME en el momento del alta.


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Impulsemos la lactancia, apoyando y educando #SMLM2022

Con el lema Impulsemos la lactancia, apoyando y educando, la Semana Mundial de Lactancia Materna 2022 (#WBW2022 / #SMLM2022) se centra en fortalecer la capacidad de los actores encargados de proteger, promover y apoyar la lactancia materna en los diferentes ámbitos de la sociedad. Estos participantes integran la cadena afectiva de apoyo a la lactancia materna (“Warm Chain” en inglés). Fortalecer la capacidad de los actores en la campaña “Warm Chain” por medio de la educación y de la transformación de los sistemas actuales, permitirá según la WABA garantizar que los servicios de salud, comunidades y lugares de trabajo amigos de la lactancia materna, estén apoyados por políticas nacionales basadas en la evidencia.

Desde la WABA, que coordina la campaña Mundial de SMLM, recalcan que la pandemia de COVID-19 ha repercutido drásticamente en la salud, la nutrición y la subsistencia, incluso en circunstancias y decisiones sobre la alimentación infantil de madres y padres primerizos. La lactancia materna juega un papel importante en la gestión de la doble carga de la malnutrición, además de proporcionar seguridad alimenticia y reducir la desigualdad. La capacidad limitada para proteger, promover y apoyar la lactancia
materna ha provocado el deterioro del plan de apoyo a la lactancia dentro y fuera del sistema de salud pública durante la pandemia, dando lugar a un aumento de la desigualdad no solo entre países,
sino también dentro de un mismo país.

Por ello, los objetivos marcados para la #SMLM2021 son informar a las personas de su papel en el
fortalecimiento de la cadena efectiva como apoyo a la lactancia materna, establecer la lactancia materna como parte de una buena nutrición, seguridad alimentaria y reducción de las desigualdades, interactuar con personas y organizaciones de toda la cadena efectiva de apoyo a la lactancia materna e incidir a la acción para fortalecer la capacidad de los actores y los sistemas para un cambio transformador. Objetivos que la IHAN España comparte, trabaja y promociona.

Objetivos Semana Mundial de la Lactancia Materna 2022

Desafíos, datos y soluciones para la protección de la lactancia materna

En la carpeta de acción del 2022 de la SMLM realizada por la WABA se incluyen los desafíos para la protección y el apoyo a la lactancia materna:

Los roles, la educación y la capacitación de los actores en
la Cadena Efectiva de apoyo a la Lactancia Materna


En la carpeta de acción del 2022 de la SMLM realizada por la WABA se enfatiza que los actores de la asistencia en salud juegan un papel esencial en el apoyo a la lactancia materna por lo que necesitan tener una formación consistente y adecuada basada en la evidencia. Tanto la formación previa al servicio, como la capacitación regular durante el servicio, deben estar disponibles: los programas de formación de formadores ayudan a crear programas sostenibles. Los actores de la salud necesitan entender el cuidado amigable con la madre, y la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) para poder implementar la política del servicio
de salud , y también consejería en lactancia materna. Capacitarlos acerca del Código es esencial para que cumplan con sus responsabilidades según el Código y necesitan conocer las prácticas y creencias culturales y cómo estas afectan a la lactancia materna.

En cuanto a los actores comunitarios la WABA destaca que desempeñan un papel importante en el apoyo, abogacía nacional e internacional y programas de protección, promoción y apoyo a la lactancia materna como la celebración de la Semana mundial de lactancia materna. Y que es necesario que conozcan las tácticas de la industria de los sucedáneos de la leche materna que proporcionan información errónea y una promoción poco ética de las fórmulas infantiles. Los agentes comunitarios también necesitan educación y formación para entender cómo pueden apoyar a las madres y los padres para amamantar. Tambien menciona que pueden trabajar en colaboración con los agentes de salud para ayudar a las madres y los padres lactantes y cerrar las brechas de apoyo de lactancia materna, cuando son dados de alta del hospital.

Conmemoración de la Declaración de Innocenti de agosto de 1990

La SMLM se celebra cada año del 1 al 7 de agosto en más de 120 países y en Europa la semana 41 del año. Con la Semana Mundial se conmemora la Declaración de Innocenti, formulada por altos cargos de la OMS y UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger, promover y respaldar la lactancia materna.

Desde 1992 la SMLM empezó a tratar cada año temas como sistemas de salud, mujeres y trabajo, el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna que este año 2021 cumple su cuarenta aniversario, apoyo comunitario, ecología, economía, ciencia, educación y derechos humanos. Desde 2016, la SMLSM está alineada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Además, en 2018, una resolución de la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la SMLM como una importante estrategia de promoción de la lactancia materna.

En la SMLM del 2020 la directora ejecutiva de UNICEF, Henrietta H. Fore, y el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, realizaron una declaración conjunta en el que hacían un llamamiento a los gobiernos para que protegieran y promovieran el acceso de las mujeres a asesoramiento cualificado sobre lactancia materna, un elemento crucial del apoyo al amamantamiento.

Infección por COVID-19 en el parto y tasas de lactancia materna exclusiva en una maternidad IHAN

En el estudio “Infección por COVID-19 en el parto y tasas de lactancia materna exclusiva en una maternidad IHAN” recientemente publicado en la revista Anales Españoles de Pediatría, un grupo de investigadores del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, centro acreditado por la IHAN, observaron que las tasas de lactancia materna exclusiva en madres con diagnóstico de infección por COVID-19 en el momento del parto, fueron inferiores tanto durante la estancia en maternidad (72.4%) como en el momento del alta hospitalaria (70.7%), en comparación con aquellas que no habían tenido infección por COVID-19 en el momento del parto (88.8% de lactancia materna exclusiva durante la estancia en maternidad y 86.2% al alta).

Ello sugiere que la infección por COVID-19 puede tener una influencia negativa en las tasas de lactancia materna exclusiva en los primeros días tras el parto.

Así mismo, estos investigadores valoraron las tasas de lactancia materna exclusiva en las primeras olas de la pandemia, no observando diferencias dentro del grupo con diagnóstico de infección por COVID-19 en el momento del parto en la primera ola de la pandemia en comparación con la 2ª y 3ª ola.

Más de 5.000 personas inscritas al webinar “Lactancia materna en pandemia”

El miércoles 28 de abril de 2021 de 16 a 18 horas tuvo lugar el webinar “Lactancia materna en pandemia: lecciones aprendidas y retos para el futuro” organizado por la IHAN y el Ministerio de Sanidad, y al que se inscribieron más de 5.000 personas.

Siguieron el webinar en directo más de 1.000 personas, y a fecha de 16 de mayo de 2021 el webinar, que puede visualizarse en diferido, ha recibido más de 6.600 visualizaciones.

Salomé Laredo, presidenta del Comité Nacional de la IHAN y moderadora del webinar, valora “el gran trabajo realizado entre la IHAN y el Ministerio de Sanidad, capaz de ofrecer ponencias de alto interés de acuerdo con lo esperado, según la alta audiencia del webinar. Para Laredo, “ha sido evidente la importancia que estas colaboraciones institucionales tienen para la transferencia de conocimientos, hacia los profesionales sanitarios y la sociedad en general, el trabajo conjunto entre instituciones es necesario para potenciar e implementar la salud materno infantil  y la lactancia materna a todos los niveles”. Y asegura estar “muy agradecida al Ministerio de Sanidad por su colaboración, a UNICEF por su apoyo a la IHAN y a todos los asistentes al webinar por el apoyo dado al evento”. 

Por su parte, Paula Lalaguna, coordinadora Nacional del Comité Nacional de la IHAN cree que “era muy necesario el planteamiento de este tema” y asegura estar “muy sorprendida y contenta por la acogida que ha tenido el webinar, que ha superado las expectativas.  Afirma que “ha permitido dejar muy patente que el curso de los acontecimientos ha tenido un impacto negativo en los cuidados del nacimiento y la lactancia”. Y  que el objetivo era “visibilizar las lecciones aprendidas, lo que no debemos seguir haciendo, pero sobretodo mostrar el camino a seguir marcado por las instituciones, los profesionales y las madres de los grupos de apoyo”. “Cada uno, a nuestro nivel tenemos una gran responsabilidad para seguir mejorando la atención perinatal en cualquier circunstancia incluida la que ha generado la pandemia”, recalca Lalaguna.

El webinar  incluyó cuatro ponencias en las que se expusieron las experiencias sobre el nacimiento, los cuidados maternoinfantiles y la atención a la lactancia desde diferentes ámbitos durante la pandemia, así como, un turno de preguntas y respuestas que tuvo muy alta participación.  

Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad destacó en la inauguración que la lactancia materna es un tema prioritario de salud pública y mencionó las ventajas y beneficios de lactancia materna en lactantes, madres, sociedad y medioambiente, así como, el compromiso que tiene el Ministerio de Sanidad con la lactancia materna. Y agradeció a la IHAN su labor. 

Por una Estrategia Nacional de Lactancia Materna

La primera ponencia, “Lactancia Materna y COVID”, fue a cargo de Mª Teresa Hernández, pediatra, responsable de la Unidad de Lactancia del Hospital Peset de Valencia, coordinadora del BFHI Network y delegada internacional de la IHAN. En ella, la ponente hizo un recorrido sobre qué ha pasado, qué hemos aprendido y hacia dónde vamos. En relación a lo aprendido Hernández resumía que “la lactancia materna y las prácticas IHAN no aumentan el riesgo de COVID-19, que la implicación con la IHAN protege la lactancia durante la pandemia, y que la pandemia ha puesto en peligro la lactancia marerna, la salud materno infantil y la calidad de asistencia perinatal, que la vacuna contra la COVID no está contraindicada en la lactancia, y es compatible con la donación de leche. Como retos para el futuro recalcó la “necesidad de implantar la IHAN en todas las instituciones sanitarias en España, y de un plan de protección de la lactancia en emergencias, y que es absolutamente imprescindible que España disponga de una Estrategia Nacional de Lactancia Materna”. 

Asegurar el cuidado canguro en las unidades neonatales

A continuación, Miguel Ángel Marín, neonatólogo en el  Hospital Puerta de Hierro de Madrid y coordinador de Hospitales de la IHAN, expuso las prácticas hospitalarias durante la pandemia y su repercusión en la lactancia materna,  y recordó los beneficios de la lactancia materna para los lactantes, las madres y para el Estado. Marín aseguraba que el reto ahora es “permitir, el favorecer el acceso de madres y padres COVID a las unidades neonatales donde ingresan sus recién nacidos prematuros o con dificultad respiratoria y que “por ahora estamos teniendo muchas trabas para que ellos puedan acceder y asegurar la seguridad de los recién nacidos y de los profesionales, tenemos que darle una vuelta para intentar asegurar que este cuidado se lleva a cabo y que podamos hacer, entre otras cosas, un cuidado canguro en las unidades neonatales”.

La importancia de la formación en lactancia y los talleres virtuales

Por su parte, Aythamy González, matrona y técnica de la Dirección General de Programas Asistenciales del Servicio Canario de Salud, expuso a continuación los Recursos institucionales para el apoyo a las gestantes y lactantes del Servicio Canario de Salud durante la pandemia. Destacó, además, la importancia de la apuesta por la formación en lactancia de los profesionales de la salud.

Talleres Virtuales de lactancia. Acompañar en tiempos de pandemia”, fue la última de las ponencias del webinar, a cargo de Bárbara Birigay del grupo de apoyo a la lactancia materna, Amamanta de Valencia. Destacar el número de talleres que realizaron online, 360, y el gran alcance que tuvo, al ser virtual, tanto en España como fuera. Afirmó que seguirían trabajando en equipo madres y profesionales sanitarios, y que darían continuidad a los talleres virtuales, además de los presenciales, que la soledad y el confinamiento ha puesto en valor lo que el taller de lactancia aporta y que es un recurso a potenciar desde la Sanidad Pública. No sin olvidar la brecha que supone para familias sin recursos. Mencionó, además, la reacción inmediata de los grupos de apoyo frente a la pandemia.

Manuel Moro, catedrático Emérito de la Universidad Complutense de Madrid y representante de UNICEF España en la IHAN, valoró muy positivamente las intervenciones de los cuatro ponentes  y subrayó que “la entrada libre a las unidades de neonatología ha sido el avance no tecnológico más importante hecho en la última parte del siglo pasado” y que se haya interrumpido con la pandemia “ha sido un pequeño desastre”. Además resaltó que la estrategia implantada por la IHAN con los galardones ha sido verdaderamente útil, que UNICEF reconoce que es una estrategia ganadora e instó a seguir con ella hasta lograr la puesta en marcha de una Estrategia Nacional de la Humanización de la Asistencia al Parto y, concretamente, de la lactancia materna. Moro afirmó que “Unicef apoyará esto y estará siempre a su lado en la convicción que también la dirección general del Ministerio que hoy nos acoge seguira a su lado y remaremos todos en el mismo sentido”.

En ese sentido Salomé Laredo, presidenta de la IHAN, resaltaba en el webinar que “la lactancia materna no solo hay que promoverla, hay que apoyarla protegerla y promocionarla en mayúsculas y que necesitamos esa Estrategia Nacional”.

Pilar Campos, subdirectora general de promoción prevencion y calidad del Ministerio, mencionó en la clausura la importancia de realizar este tipo de jornadas para aprender, seguir avanzando y seguir apoyando de una forma más contundente la lactancia materna. Expuso, entre otros, que para la subdirección, la lactancia materna es una estrategia triple, de salud pública, de salud asistencial y para avanzar en temas de equidad en salud. Además, destacó que desde el Ministerio se apoya la lactancia materna, y que recogían las diferentes iniciativas y peticiones realizadas en el webinar.

La valoración del webinar de los asistentes también ha sido muy positiva, destacando la claridad de exposición de los ponentes, así como el contenido. La encuesta de valoración puede consultarse junto con datos del perfil de las personas inscritas, en su mayoría matronas, enfermeras, médicos (ginecólogos, pediatras) y consultoras de lactancia.

Comunicado IHAN: vacunación frente a COVID-19 y lactancia materna

Desde que comenzó el proceso de vacunación contra la COVID-19 a finales de diciembre de 2020 en España, han surgido dudas respecto a su compatibilidad con la lactancia materna. El motivo es la ausencia de evidencia al respecto porque no se han incluido madres lactantes en los ensayos clínicos previos a la comercialización de las vacunas y los fabricantes advierten en sus fichas técnicas sobre el desconocimiento de si se excretan en leche materna. 

  Esta circunstancia ha generado desde el inicio del plan de vacunación mucha variabilidad en las distintas comunidades a la hora de considerar la administración de las vacunas en madres que amamantan. Ante esta situación es imprescindible hacer una serie de consideraciones: 

  • La administración de vacunas en madres que amamantan es segura para la propia madre, la lactancia y el lactante, con la excepción de aquellas que contienen virus vivos como la de la fiebre amarilla. Las vacunas atenuadas e inactivadas utilizadas hasta ahora han demostrado ser seguras e incluso los anticuerpos maternos generados por la vacunación tienen el potencial de proteger al lactante. 
  • Las vacunas autorizadas en España contra la COVID-19 hasta el momento son de dos tipos: vacunas basadas en RNAm (Pfizer – BioNTech y Moderna) y vacunas de vectores virales que contienen un adenovirus no patógeno para el ser humano modificado con material genético del coronavirus (AstraZeneca). Ninguna de ellas contiene virus vivos, por lo que no tienen capacidad infectiva. Esto las hace seguras para la lactancia. 
  • Organizaciones y asociaciones científicas internacionales y nacionales (OMS-Organización Mundial de la Salud, el CDC-Center of Disease Control de EEUU, NHS –National Health Service de Gran Bretaña, ACOG-American College of Obstetricians and Gynecologists, la ABM-Academy of Breastfeeding Medicine,  el Ministerio de Sanidad de España, APILAM en su web e-lactancia o el CAV-Comité Asesor de Vacunas de la asociación española de Pediatría, NO desaconsejan su utilización en madres lactantes y recogen que, en aquellas que están indicadas por pertenecer a grupos de riesgo, se deben utilizar tras informar adecuadamente. 
  • En las madres con  enfermedad  por coronavirus que amamantan NO ESTÁ CONTRAINDICADA la lactancia materna. 
  • Suspender la lactancia materna para administrar la vacuna, no sólo no está justificado, sino que además pone en riesgo la salud de la madre y del lactante. 

En base a lo anteriormente expuesto LA IHAN CONSIDERA QUE

  • La vacunación frente a la COVID-19 en madres que amamantan es compatible y segura
  • A las madres que amamantan que pertenezcan a grupos de riesgos susceptibles de recibir la vacuna,  se les debe ofrecer sin restricciones y deben tener la posibilidad de tomar una decisión informada
  • NO existe ninguna justificación para suspender la lactancia materna como condición para administrar la vacuna contra la COVID-19.

IHAN-ESPAÑA 29.03.2021

Campaña “Cero separación” de la Alianza Global para el cuidado del recién nacido

En colaboración con su red internacional, la Alianza Global para el cuidado del recién nacido (GLANCE), que es la iniciativa global de EFCNI, ha desarrollado una campaña a largo plazo para dar soporte a los padres de los recién nacidos  hospitalizados y a los profesionales sanitarios de las unidades neonatales con el objetivo de permitir los cuidados centrados en el Desarrollo y la Familia en línea con las precauciones ante el COVID-19 . A nivel mundial, las unidades neonatales han adoptado una política de separación, limitando o prohibiendo el acceso de los padres a las unidades neonatales.

La separación puede causar problemas en la salud y de desarrollo de los recién nacidos a largo plazo e impactar en la salud mental de los padres. GLANCE tiene como objetivo concienciar de las necesidades de los padres y sus recién nacidos en tiempos de pandemia e informarles sobre la posibilidad de seguir una aproximación de Cero separación en las unidades neonatales manteniendo las precauciones y los altos estándares de higiene La campaña se divulgará en redes sociales que ofrecerán información sobre los cuidados centrados en el desarrollo del bebé y su familia en tiempos de COVID-19 y más allá.

La campaña se enfoca en seis pilares como son la lactancia materna, enfermedades pulmonares, prematuridad, salud mental, el alta del hospital y el rol de los padres y de la familia

Impacto de la pandemia de Covid-19 en la lactancia y cuidados al nacimiento

La Revista Española de Salud Pública ha publicado el artículo “Impacto de la pandemia de Covid-19 en la lactancia y cuidados al nacimiento. Importancia de recuperar las buenas prácticas (Vol 94 – 9 de julio de 2020).

Las autoras subrayan la necesidad de concienciar a los profesionales y a las instituciones del impacto negativo de la separación de los recién nacidos de sus familias, así como, de la importancia de seguir implementando este tipo de cuidados, garantizando a la vez la seguridad y el mínimo riesgo de contagio. Además, recuerdan que las recomendaciones actuales sobre el manejo del parto y la lactancia en el contexto de la pandemia por Covid-19 se basan en el mantenimiento de las buenas prácticas de atención al parto y a la lactancia promovidas por el Ministerio de Sanidad, con beneficios ampliamente documentados.

En el artículo se pone de manifiesto que en la actual pandemia por el virus SARSCoV-2 se han relegado a un segundo plano o eliminadas, prácticas consolidadas por la evidencia y las recomendaciones como el acompañamiento durante el parto, el piel con piel inmediato tras el nacimiento, la lactancia materna precoz y el alojamiento conjunto en la maternidad.

Créditos fotografía: Neryá Lozano Cortell. Premio Concurso Fotográfico Lactancia Materna Marina Alta. Edición 2020.

Podcast COVID-19 y Bancos de Leche Humana, cómo seguir ayudando a nuestros prematuros

En este segundo podcast de la serie COVID-19 y lactancia materna, la Dra. Maite Hernández-Aguilar, coordinadora nacional del Comité Nacional de la IHAN, conversa con la Dra. Manuela Peña del Banco de Leche Humana Regional de Granada, y la Dra. Beatriz Flores del Banco de Leche Regional Aladina de Madrid, sobre los retos para mantener la actividad en los bancos de leche humana donada. También sobre las iniciativas creativas que han puesto en marcha gracias a la solidaridad de muchas personas. No ha sido fácil pero los recién nacidos prematuros y enfermos necesitan la leche materna donada para sobrevivir.

PODCAST 2: COVID-19 y Bancos de Leche Humana, cómo seguir ayudando a nuestros prematuros