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¿ CÓMO ser IHAN ? HOSPITALES Para ser acreditados como IHAN, UNICEF y OMS proponen que en esos hospitales se suscriban las ideas del documento Protección, Promoción y Apoyo a la Lactancia Materna y se trabaje de forma acorde con los Criterios Globales en todos los ámbitos del hospital. Consiste en lograr un cambio de cultura que en el que hay que tener en cuenta el estado de la situación actual, y que requiere actualización de conocimientos, cambios en las prácticas, cambios legislativos, regulación de regalos y donativos, mejoras en las actitudes y edición de materiales para solucionar problemas. El hospital puede crear un Comité de Lactancia en el que estén representados los profesionales en relación con la madre y el bebé (pediatras, obstetras, enfermeras pediátricas, matronas y personal auxiliar) así como Gerencia y Control de Calidad. Cuando un hospital considera que ha alcanzado un alto nivel en la promoción de la lactancia materna, hay que confirmarlo objetivamente mediante una evaluación externa, utilizando los estándares internacionalmente reconocidos. Se puede solicitar también la obtención del Certificado Global de compromiso para convertirse en IHAN para aquellos hospitales que, habiendo realizado cambios substanciales, sean incompletos en sus prácticas. Este certificado reconoce el trabajo que se ha hecho y la intención del hospital de continuar en el proceso de ser Hospital IHAN en el futuro. Antes de comenzar, es necesario que el propio hospital realice una autoevaluación CENTROS DE SALUD
Conscientes de la importancia que la Atención Primaria juega en el mantenimiento y apoyo a la lactancia y en la promoción de la misma, y siguiendo el ejemplo de otros países europeos, la IHAN Comité Nacional con el apoyo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP), lanza la Iniciativa de Centros de Salud IHAN (CS-IHAN). Queremos proporcionar al personal de salud que trabaja en la Comunidad un programa de acreditación, eficaz y basado en la evidencia, que permita y facilite la tarea de apoyar el mantenimiento y aumentar la duración de la lactancia materna. Proponemos Siete Pasos para que la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna sean la norma en los Centros de Salud (CS). Estos siete pasos, basados en pruebas científicas y aprobados como estándares de práctica clínica, ayudarán a mejorar la calidad de la atención de salud dirigida a las madres, los lactantes y niños pequeños y sus familias. Se requiere, además, que las prácticas del CS sean consecuentes con el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna. Este documento pretende servir como introducción al proyecto CS-IHAN y presentar el proceso a seguir para conseguir la acreditación que supondrá un distintivo de calidad para la institución. Los CS de Atención Primaria que desarrollen esta estrategia podrán solicitar ser evaluados para recibir la acreditación pertinente y el Galardón de Centro de Salud IHAN. La estrategia se extiende con los mismos requisitos a todas aquellas clínicas de Atención Pediátrica o Materno Infantil, de titularidad pública o privada, que ofrezcan servicios en cualquier parte del territorio estatal, destinados a la atención y seguimiento de la salud del lactante y del niño pequeño y de su madre. El proceso de cambio de políticas y prácticas tiene tanta o mayor importancia que la acreditación en sí, pero aunque los Siete Pasos no tienen que implantarse en orden, están interrelacionados y no deben desarrollarse de forma aislada. La IHAN tiene como misión facilitar que las instituciones implanten prácticas de excelencia en la atención a todo el proceso del nacimiento y la lactancia. Tanto en el Hospital como en el CS, si una madre tras ser informada adecuadamente decide no amamantar, los profesionales sanitarios le ofrecerán su apoyo y se asegurarán de que utilizan los sucedáneos de leche materna de forma segura y correcta. Estas madres deben recibir la misma calidad de atención y cuidados que a las madres que deciden amamantar. Desarrollo de la iniciativa La plena acreditación IHAN de un CS aislado, o como parte de un grupo de centros dentro de un Departamento, Región o Área de Salud (la nomenclatura es diferente según la organización administrativa de las diferentes Comunidades Autónomas y a partir de ahora se nombrará como Departamento), es un proceso complejo que exige un importante esfuerzo de los profesionales implicados y de los responsables de la Administración. Una aplicación escalonada en fases permite el planteamiento de metas cercanas y una mejor planificación desde el punto de vista administrativo y de gestión. Las fases aquí descritas se contemplan desde la perspectiva de los requisitos necesarios para la acreditación de cada CS. Sin embargo, el proceso de cambio requiere la existencia de una Comisión de Lactancia de Departamento y el compromiso firme de la autoridad sanitaria competente. Esta debe apoyar todo el proceso y costear los gastos y tasas derivados de la evaluación para la acreditación del CS o grupo de CS. Los costes son menores cuando se acredita un grupo de CS y aunque la evaluación se realice en grupo, la acreditación es individual para cada CS. Pasos iniciales y solicitud de registro en la IHAN A menudo son profesionales entusiastas los que se proponen la tarea de cambiar prácticas y rutinas e inician el camino hacia la acreditación IHAN. Pero, los cambios individuales exigen mucho esfuerzo y a menudo conducen al desánimo. Por ello, la IHAN considera como requisito imprescindible la constitución de una Comisión de Lactancia de Departamento. En ella deben estar representados todos los estamentos implicados, además de representantes de la Administración, de la Maternidad de Referencia y de madres de grupos de apoyo o talleres de lactancia. Los CS pueden solicitar a la IHAN asesoría para el inicio de estas acciones. Una vez constituida la comisión de lactancia del Departamento, el CS debe:
Tras haberse registrado y realizado la autoevaluación, el Comité de Lactancia, a través del coordinador del CS, envía por correo postal a IHAN (c/ Doctor Romagosa 5, 1º, 3ª. 46002, Valencia) los siguientes documentos (la documentación de uno o varios CS del mismo Departamento puede ser enviada de forma simultánea):
Una vez recibidos todos los documentos, el CS aparecerá en el listado de la página web de la IHAN como CS en fase inicial Fase inicial. Plan de acción y Certificado de Compromiso El Comité de Lactancia del CS, con la ayuda de la Comisión de Lactancia del Departamento, deberá:
Una vez recibidos todos los documentos, la IHAN evalúa la documentación y ayuda al CS a realizar las mejoras y cambios si fuesen necesarios y procede a su aprobación. Una vez aprobados, y tras el pago de la correspondiente tasa administrativa, la IHAN remitirá el Certificado de Compromiso y el CS entra en la Fase 1. Esto quedará reflejado en el listado de la página web de la IHAN. Primera fase La Fase 1 consiste en el desarrollo de los siguientes materiales:
Una vez preparados, deben remitirse todos estos documentos a la IHAN a través del coordinador del CS. En caso de detectarse necesidades de mejora, la IHAN proporcionará la información oportuna y aconsejará sobre la forma de abordar los cambios necesarios. Una vez superados los requisitos, aprobados los documentos y abonadas las tasas administrativas correspondientes, el CS recibe el Certificado de haber superado la Fase 1 y entra en Fase 2. Esto quedará reflejado en el listado de la página web de la IHAN. Segunda fase El CS desarrolla las actividades siguientes:
Una vez desarrolladas, el coordinador del Centro remite certificación de estas actividades. La IHAN examina la documentación remitida y, si los resultados de la valoración son positivos, el CS recibe el Certificado de haber superado la Fase 2 y entra en Fase 3. Esto quedará reflejado en el listado de la página web de la IHAN. Tercera fase El CS ya dispone de todas las herramientas y durante unos meses reevalúa y se asegura de que el programa funciona adecuadamente.
La IHAN y el Departamento correspondiente proceden a la firma del Contrato de Evaluación Externa y acuerdan la fecha de la evaluación. La IHAN envía un equipo de evaluadores y, si la evaluación es positiva, el CS recibe la Acreditación CS-IHAN. Esto quedará reflejado en el listado de la página web de la IHAN. |
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